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外省居民在惠州住院,无论是新农合还是医保结算,自本月初已经可以在惠州就地办理,而不需返回外省老家了。今日上午,南都记者从惠州市社保局获悉,惠州市中心人民医院等5家医院已试点上述跨省医保结算政策,目前已有3名外省居民成功在惠州就地完成跨省报销。
惠州5医院试点办理异地就医结算
目前惠州市已有5家医院正式启动与国家人社部医疗保险异地就医结算系统平台联网试运行工作,开始实现全国医保联网即时结算服务(仅限住院)。
5家医院分别是:
惠州市中心人民医院
惠州市第一人民医院
惠州市中医医院
惠州市第六人民医院(惠州市惠阳区人民医院)
惠州市中大惠亚医院
惠州市社保局透露,到今年底前,惠州市所有二级以上医院均有望可以全部办理跨省异地就医医保结算。
今日上午,惠州市中心人民医院住院部,收费窗口和咨询台不断有患者咨询异地就医程序。一个易拉宝前面,惠州市中心人民医院列明了这一政策的多个程序。
惠州市中心人民医院社保部主任林燕峰介绍,最近他每天都能接到一两个电话咨询此事。关注这一政策的惠州市民已经越来越多。
进展:3居民已经成功在惠州报销
多次往返湖北老家为父亲办理新农合报销的朱先生介绍,父亲的新农合保险是在湖北荆州老家,每次在惠州住院后,或是将资料寄回给老家的亲戚委托办理,或是抽时间专门前往镇里的新农合办公室申请报销。不仅要先垫钱,更要耗费时日。
目前,湖北荆州的医保系统尚未与广东惠州联网。但在广西海南福建等省份,不少外省地市的医保网已经接入全国相应的平台,这些省份城市的居民已经可以在惠州就地办理。
外省居民在惠州医院就地结算,目前已有3人成功办理,其中2人在惠州市中心人民医院完成,1人在惠州大亚湾惠亚医院完成。3人中,有1人是福建宁德人,1人是广西人。
惠州市中心人民医院的林燕峰介绍,福建籍贯的程先生今年74岁,于7月31日入住,8月10日出院,总共花费10813.87元。按照相关医保报销条例,程先生只需支付2307.05元,剩下的8506.82元在惠州出院时当场完成报销。
四类人员可以办理
惠州市社保局医疗生育待遇核发科张副科长介绍,今后持外省医保卡的患者在以上5家医院的任一医院住院,可不用先垫付全部医疗费用,只需在参保地医保部门办理异地就医备案手续后,便可以直接在医院收费窗口完成医保即时联网结算,按参保地医保政策享受相关医保待遇。
惠州市社保局日前发布的最新指南提示,以下参加基本医疗保险人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
(一)异地转诊人员:
参保人因病情需要转往跨省联网结算医院住院的人员。
(二)长期异地居住就医人员
1、异地安置退休人员:在我市退休后,在省外同一异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、长期异地居住退休人员:在我市退休后,在省外同一异地连续居住满一年以上的人员。
3、常驻异地工作人员:在省外同一异地工作连续满1年以上的人员。
必须取得异地就医登记备案
外省居民到惠州办理异地医保核算,惠州居民到外省办理异地医保核算,都需要取得“异地就医登记备案”。林燕峰则提醒,除了这个备案表,一般居民都要有有芯片有照片的“社保卡”。
惠州市社保局提示如下两类取得异地就医登记备案的程序
(一)异地转诊人员:
入院前需凭社会保障卡(原件及复印件)、身份证(原件及复印件)、《惠州市基本医疗保险跨省转诊异地就医登记表》到参保地社保经办机构办理登记备案,选定1家跨省联网结算医院作为其转诊治疗的医疗机构。
备案单次有效,本人或委托人均可办理。《跨省转诊异地就医登记表》可登录惠州市社会保险基金管理局官网http://hzsbj.huizhou.gov.cn/下载,也可到前台申领。
(二)长期异地居住就医人员:
到参保地社保经办机构办理异地就医登记手续,可选择1-2家居住地或工作地基本医疗保险定点医疗机构,含跨省联网结算医院,经登记备案后长期有效。《异地定点医疗机构就医登记表》在惠州市社会保险基金管理局官网http://hzsbj.huizhou.gov.cn/下载。参保人到非选定的跨省联网结算医院住院的,不可直接出院结算。
医保报销比例:
在医保报销比例方面,惠州市社保局提醒,异地转诊人员到跨省联网结算医院住院按非定点比例报销。
长期异地就医人员到已选定的长期就医异地医院住院,按惠州市同等级定点医院的标准报销,到非选定医院住院的按非定点比例报销。
办理地点及联系方式:
惠州市社保局:惠城区江北三新北路29号劳动保障大楼3楼。电话:0752-2789205;
惠城区社保局:惠城区下埔大道19号广发银行3楼。电话:0752-2169060;
仲恺区社保局:惠州仲恺高新区和畅五路西277号人才大厦1楼。电话:0752-3278357;
大亚湾区社保局:大亚湾区安惠大道34号一、二楼。电话:0752-5562360;
博罗县社保局:博罗县罗阳镇人民路119号。电话:0752-6630200;
惠阳区社保局: 惠阳区淡水福利路5号。电话:0752-3382063;
惠东县社保局:惠东县新平大道337号。电话:0752-8801629;
龙门县社保局:龙门县新城开发区西林路195号。电话:0752-7783302。
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