（原标题：提醒！二价宫颈癌疫苗惠州9月后或可接种！9-25岁效果好）

最近，市民特别是女性中热传这一好消息：中国内地首个宫颈癌疫苗（HPV疫苗）正式上市，惠州市民终于不用特地跑到香港去接种了。

记者了解到，接下来我市将等待省里通知和统一安排，该疫苗的接种卫生机构将和其它疫苗一样，已经确定为城市的社区卫生服务中心、乡镇的社区医院。

在静候疫苗到来的同时，很多市民提出了疑惑：宫颈癌疫苗是否人人都适合接种？接种要注意什么问题？接种完了可以保一生吗？我市什么时候可以接种……近日，记者采访了市第一人民医院门诊妇科主任、主任医师姚招琴。

关键词：接种时间？

预计二价HPV疫苗9月后可接种，四价或到10月后

7月31日，葛兰素史克GSK宣布，其首批进口的宫颈癌疫苗已通过中国相关质检部门的检验放行，现已在17个省（市、自治区）中标，中标价为580元/支，现正式启动供应全国市场，这意味着国内首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”已正式上市。

据广东省疾控预防控制中心透露，按照《广东省第二类疫苗集中采购实施方案》的相关要求，目前该产品的国内总代理商正准备申请备案采购程序中。去年批准上市的二价HPV疫苗（也就是首批进口疫苗），广东预计9月份、10月可接种。HPV疫苗分为3针，半年内接种完毕。9~14岁的孩子，可以接种两针。刚批准上市的四价HPV疫苗或要到10月份之后。

关键词：有无必要？

9~25岁未有HPV暴露者可获得较好免疫效果

众所周知，宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，位居死亡率的第4位，全球每年有50万新发病例，每年因为宫颈癌死亡26万人，中国每年新发的病例数占了全球的28%。根据在美国的资料统计，到50岁的时候有80%的女性会有过一次的HPV感染。

“在宫颈癌高发的情况下，预防和救治宫颈癌迫在眉睫。”姚招琴说，从日常接诊来看，女性朋友对疫苗呼声一直很高，这几年她也遇到不少患者自行前往香港注射该疫苗。

可是，此次获准进入中国内地的“希瑞适”，俗称二价HPV疫苗，最佳接种年龄为9至25岁。“超过25岁以上的女性群体该怎么办？”有市民提出疑惑。姚招琴介绍，HPV疫苗是预防HPV感染，并不能治疗，所以在感染风险来临之前(也就是第一次性尝试之前)就接种HPV疫苗才能获得最好的保护。所以，9~25岁之间尚未有HPV暴露者可以获得较好的免疫效果。对于已经有性生活或者HPV暴露的女性，效果会下降。不过，今年5月份的时候，四价疫苗已经得到国家认定批准，四价疫苗适用年龄可以从20~45岁，这又将覆盖更多年龄层次。

关键词：一劳永逸？

预防效果非100%，仍须定期进行宫颈细胞检验

“打三针就能保一生吗？”采访中，市民李女士问。“仍然不可能。”姚招琴介绍，目前宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染，并不能直接杀灭HPV病毒。可以引起宫颈癌的HPV病毒有100多种，目前打的疫苗，只是防止HPV病毒中的16、18、6、11这些常见病毒，16、18这两种病毒也是最容易引起宫颈癌的。

宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，它的预防效果跟其他疫苗一样，绝非100%，注射疫苗后的女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患宫颈癌的风险仍然存在。而且随着注射时间的推延，疫苗抗体的效价也可能下降。即使已接种疫苗，仍必须定期进行宫颈细胞检验。

关键词：适宜人群？

对疫苗成分过敏及孕妇不宜接种

姚招琴介绍，从目前报告来看，宫颈癌疫苗的安全性无大问题。不良反应会有个体差异，主要为注射疫苗之后有些人会出现类似感冒的症状，如头晕、呕吐、胃胀、身体发寒，有一些人会轻微出血。注射的部位有疼痛、肿胀、瘙痒、红斑及发烧，均属轻微。但是，只要是疫苗注射均存在一定风险。

姚招琴提醒，注射此疫苗不能同时注射其他针剂。有感冒、发烧者、对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种此类疫苗。接种后半年内别怀孕，如果注射后怀孕的，要待分娩后再继续注射。接种时最好身体不要有比较大的伤口。如果过去有过对疫苗过敏史的人、对酵母菌过敏的人也是禁忌。

关键词：男性适合？

男性接种HPV疫苗有助于降低性伴侣宫颈癌发生率

还有的市民提出，除了女性可以接种HPV疫苗，男性可以吗？姚招琴介绍，其实男性也可以接种HPV疫苗。因为除了宫颈癌，HPV病毒亦可引发生殖器官湿疣（俗称椰菜花），所以男女都有风险。另外，男性携带这类病毒也有可能让伴侣感染HPV而患上癌症或湿疣，所以男性接种HPV疫苗有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率，双方受益。

知多点

二价、四价和九价疫苗具体有啥区别？

二价疫苗

针对HPV16和18亚型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。

四价疫苗

在二价疫苗的基础上加了HPV6和HPV11，因为6型和11型病毒还导致90%的尖锐湿疣。

九价疫苗

在四价疫苗的基础上，再覆盖了HPV31、33、45、52、58（其中HPV52型、58型病毒是亚洲人最容易感染的），能预防90%的宫颈癌。

如何预防宫颈癌

吸烟是宫颈癌的发病因素之一

要想预防宫颈癌的发生，女性朋友们就要避免吸烟。因为吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。吸烟者饮食中维生素c摄入量低，宫颈癌发生的危险性增加。同时长时间的吸烟可削弱机体的保护因素。

每年定期宫颈筛查

宫颈癌的发病率非常高，尤其是绝经期妇女，是宫颈癌的高发对象之一。围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，积极做好宫颈癌筛查工作。

注意性生活卫生

预防宫颈糜烂首先要提倡晚婚、少育，这样就能很好地让女性远离这种病症的侵害和威胁。通常情况下，如果男方患有包皮过长等问题要尽早诊治，避免诱发女性宫颈癌问题，而且性生活要适度，性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。

调节饮食，营养均衡

女性朋友们要注意饮食营养的调节，避免营养缺乏。一些抗氧化微量营养元素如胡萝卜素、维生素a、维生素c、维生素e等可预防宫颈癌的发生。

来源：惠州日报编辑易福红

(原标题：提醒！二价宫颈癌疫苗惠州9月后或可接种！9-25岁效果好)

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