全市共试点建设各类医联体51个，年底前所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围……这是东时记者从日前召开的2017年全市全面推开公立医院综合改革暨基层医疗卫生机构建设工作会议上了解到的。

今年5月，在仲恺举行的“世界家庭医生日”活动现场，居民咨询家庭医生签约服务。 《东江时报》资料图片

全市共试点建设各类医联体51个

东时记者从会上获悉，今年上半年，我市分级诊疗制度框架已基本搭建。截至7月底，全市7个县区已全部出台分级诊疗制度实施方案。市中心人民医院等10家三级医院全部参与医联体建设，医疗联合体、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网等多种医疗联盟模式全面铺开，截至6月底，全市共试点建设各类医联体51个。

家庭医生签约服务稳步推进，目前，全市组成553个家庭医生服务团队，共约77.35万居民参加签约，重点人群签约数达到37.85万人，一般人群签约服务覆盖率21.31%，重点人群覆盖率35.07%。

医保财政补助标准提高

据介绍，今年上半年，我市医保支付方式不断深化。建立了以平均定额结算为主，次均费用、病种付费、床日付费、人头付费和服务单元付费等多种付费方式相结合的复合式付费方式，目前按单病种（组）付费达到100种。2017年医疗保障水平不断提高，城乡居民医保财政补助标准从每人每年425元提高到450.5元。

529间村卫生站公建民营标准化建设完成

我市医疗高地建设初见成效。市中心人民医院和市第一人民医院分别通过了三甲医院复审和正式评审，全市三甲综合医院达到2家。

智慧医疗建设加速推进，“互联网+城乡交通创伤智能救治平台”在市第一人民医院加快部署，年底前将基本完成“创伤接收急救系统”建设。启动了全市93家基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设。

此外，我市全面推进强基创优工作，全市529间村卫生站公建民营标准化建设已全面完成。我市还建立了12间市家庭医生（含村医）培训基地，认定了11间助理全科医生培训基地，实施全科医生倍增计划。

已建设并投用中医馆38间

我市积极实施妇幼健康工程，全市孕产妇产前地贫初筛率达98.39%。今年上半年完成符合条件孕妇唐氏筛查12799例和结构畸形产前筛查项目补助11131例，全力控制出生缺陷的发生。2017年，全市基本公共卫生服务经费标准提高到每人每年54.5元，高于省规定50元的水平。

中医药强市建设方面，我市出台了《惠州市促进中医药发展实施方案》，申请成立中医药发展局。成功承办了第三届中医科学大会和第三届国际养生大会。截至目前，全市可提供中医服务的村级卫生室1155间，占81.17%，已完成建设并投入使用的中医馆38间，推广中医药适宜技术30项，27项纳入医保支付范围。

今年目标》》》

●公立医院医疗费用

平均增幅控制在10%以下

会上，市卫计局相关负责人指出，下半年我市将继续推进各地医联体建设，逐步建立基层首诊、双向转诊的分级诊疗体系，8月底前要出台推进医联体建设实施方案，至少建设一家有明显成效的医联体；加快推进家庭医生签约服务，年底前，一般人群签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%以上，所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。

年底前，公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下，公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

●推进8家乡镇卫生院升级县级医院建设

我市将扎实推进卫生设施建设，包括健康城、市第一人民医院扩建工程、市医学教研培训中心等建设工程将加快推进，市第五人民医院二期项目拟选址市强制戒毒所，卫计部门将尽快制定建设方案。

大力推进高水平县（区）医院建设工程，推动7家综合人民医院、5家妇幼保健院、5家中医院的升级达标建设。还将着力推进8家乡镇卫生院升级县级医院建设。将启动惠城区横沥卫生院等6家卫生院升级县级医院建设。

村级层面，将加快175间省级村卫生站标准化建设，今年5月我市175间村卫生站纳入省级村卫生站标准化建设项目，截至目前，博罗县已动工18间。卫计部门将采取多措施确保这项民生工程在2018年底前全面完成。

●年底全市三级医院预约就诊率≥50%

我市将持续开展改善医疗服务行动，年底前，全部三级医院和90%以上二级医院开展临床路径管理工作，扩大三级医院日间手术试点范围。扎实推进预约诊疗，力争到2017年底，全市三级医院的预约就诊率≥50%，复诊预约率≥80%。

此外，我市将加强中医医疗机构建设，推动市中医医院创建省级中医名院，打造区域中医特色医疗中心，加强葛洪中医药研究院建设，加快推进剩余55间基层医疗卫生机构中医馆建设；将进一步加强药品安全监管，加强卫生人才储备与培养，加强公共卫生服务体系建设，保障人民群众生命安全健康等。

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医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。

老百姓看病难、看病贵，大医院人满为患、基层医院门庭冷落……为了破解这些难题，建立医疗联合体，形成分级诊疗制度已成为当下的一种重要方式。组建多种形式的医联体，逐步形成区域协同服务模式，是完善分级诊疗服务体系，破解基层“看病难”问题的途径之一。

医疗机构建立医联体，将通过双向转诊、技术指导、人才培养、管理支持等，进行优势互补、资源共享，以更好地整合优化医疗卫生服务资源，为分级诊疗制度打下坚实基础。

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